Avaliação da estrutura destinada à consulta de enfermagem à criança na atenção básica / Evaluación de la estructura destinada a la consulta de enfermería al niño en la atención básica / Evaluation of nursing consultation structure for children in primary health care

Objetivou-se avaliar a qualidade da estrutura disponível para a consulta de enfermagem prestada à criança de até um ano de idade, em unidades básicas do Programa de Saúde da Família do Município de São Paulo. O referencial teórico contemplou componentes da abordagem de estrutura da concepção sistêmica da avaliação de serviços de saúde. Os dados foram coletados mediante observação sistematizada da estrutura existente para a realização de 114 consultas de enfermagem prestadas por 14 enfermeiras, utilizando um instrumento validado por 11 especialistas e aplicação de questionário respondido pelas enfermeiras. A avaliação tanto da área física, instalações e materiais, como da qualificação profissional dessas enfermeiras, foi considerada satisfatória por atender a grande maioria dos critérios normativos adotados.

The objective of this study was to evaluate the structure of primary care units of the family health program of the São Paulo municipal district to support child nursing consultation. Components of a structural and systematic evaluative process for health care services served as the conceptual framework for the study. A specific questionnaire, with established and documented content validity, was used to collect the data through direct systematic observation of the structure of primary care units in supporting 114 nursing consultations conducted by 14 registered nurses. Evaluation results of the primary care units' physical structure, medical equipment, materials, supplies, and the qualifications of the registered nurses working in those primary care units were all satisfactory in meeting the majority of recommendations, policies, and regulatory measures.

Se tomó como objetivo evaluar la calidad de la estructura disponible para la consulta de enfermería prestada a los niños de hasta un año de edad en unidades básicas del Programa de Saúde da Família do Município de São Paulo, Brasil. El referencial teórico contempló componentes del abordaje estructurales de la concepción sistémica de evaluación de servicios de salud. Los datos fueron recogidos mediante observación sistematizada de la estructura existente para la realización de 114 consultas de enfermería prestadas por 14 enfermeras; utilizándose un instrumento validado por 14 especialistas y la aplicación de un cuestionario respondido por las profesionales. La evaluación, tanto del área física, instalaciones y materiales como de la calificación profesional de esas enfermeras fue considerada satisfactoria, en razón de responder a la mayoría de los criterios normativos adoptados.

Avaliação da qualidade da consulta de enfermagem à criança no Programa de Saúde da Família / Assessment of the quality of pediatric nursing consultation in the Family Health Program

OBJETIVO: Este estudo descritivo objetivou avaliar o processo desenvolvido nas consultas de enfermagem prestadas às crianças até um ano de idade em Unidades Básicas de Saúde no Programa de Saúde da Família do Município de São Paulo, considerando os conhecimentos técnico-científicos aplicados na implementação das ações básicas de saúde propostas pelo Ministério da Saúde. O referencial teórico foi ancorado na abordagem de processo da concepção sistêmica da avaliação de serviços de saúde. MÉTODOS: Foi realizada a observação sistematizada de 114 consultas de enfermagem prestadas às crianças por 14 enfermeiras, utilizando-se um instrumento, contemplando critérios avaliativos validados por 11 especialistas. RESULTADOS: Nas consultas observadas, as enfermeiras implementaram essas ações de forma adequada, carecendo, no entanto, de complementações. CONCLUSÃO: O processo assistencial, embora desenvolvido adequadamente, requer ajustes de fácil resolução em alguns procedimentos, a fim de abranger aspectos essenciais à saúde da criança nas unidades selecionadas do Programa de Saúde da Família.

OBJECTIVE: This descriptive study has objectified to evaluate the process developed in the nursing consultations given to the children up to one year of age in Basic Units of Health of the Family Health Program of São Paulo City, considering the application of technical scientific knowledge in the implementation of the basic actions of health proposed for the Ministry of Health. The theoretical reference adopted was based on systemic conception of the evaluation of health services. METHOD: It was carried through systemize comment of 114 nursing consultations given to the children, for 14 nurses, using itself an instrument, contemplating evaluated criterion been valid for 11 specialists. RESULTS: In the observed consultations, nurses had implemented these actions of adjusted form, lacking, however, of complementation. CONCLUSIONS: The care process, even so developed adequately, requires adjustments of easy resolution in some procedures, so as to enclose essential aspects to the children health in the selected Units of the Family Health Program.

OBJETIVO: Este estudio descriptivo tuvo como objetivo evaluar el proceso desarrollado en las consultas de enfermería prestada a niños de hasta un año de edad en Unidades Básicas de Salud del Programa de Salud de la Familia del Municipio de Sao Paulo, considerando los conocimientos técnico-científicos aplicados en la implementación de las acciones básicas de salud propuestas por el Ministerio de Salud. El referencial teórico estuvo anclado en el abordaje de proceso de la concepción sistémica de la evaluación de servicios de salud. MÉTODOS: Se realizó la observación sistematizada de 114 consultas de enfermería a niños, desarrollada por 14 enfermeras, utilizándose un instrumento, que contemplaba criterios evaluativos validados por 11 especialistas. RESULTADOS: En las consultas observadas, las enfermeras implementaron esas acciones de forma adecuada, careciendo, no obstante, de complementaciones. CONCLUSION: El proceso asistencial, a pesar de ser desarrollado adecuadamente, requiere de ajustes de fácil resolución en algunos procedimientos, a fin de abarcar aspectos esenciales para la salud del niño en las unidades seleccionadas del Programa de Salud de la Familia.

Avaliação da satisfação de pacientes oncológicos com atendimento recebido durante o tratamento antineoplásico ambulatorial / Evaluation of the satisfaction level of cancer patients with the assistance recieved during ambulatory antineoplastic chemoteraphy

Este estudo descritivo, fundamentado na abordagem de resultados proposta por Donabedian, teve como objetivo avaliar o nível de satisfação de pacientes oncológicos com o atendimento recebido no Ambulatório de Quimioterapia de Adultos do Hospital São Paulo. A amostra incluiu 105 pacientes que aceitaram participar do estudo. A avaliação dos usuários foi positiva, tanto com o atendimento de enfermagem (54 por cento muito bom e 46 por cento bom), quanto com o atendimento global do serviço (50 por cento muito satisfeitos e 46 por cento satisfeitos). O nível de satisfação manifestado pelos usuários relacionou-se, principalmente, com a acessibilidade organizacional, o ambiente acolhedor e o processo assistencial nas dimensões da interação profissional/cliente e do desempenho técnico. No entanto, apontaram como medidas necessárias, evitar a falta de drogas e aumentar o número de vagas.

This descriptive study, grounded upon Donabedian's outcomes approach, had as purpose to evaluate the satisfaction level of cancer patients with the assistance received at the Adult Chemotherapy Ambulatory of Hospital São Paulo. The sample was constituted of 105 patients who accepted to participate in the study. The patients' evaluation was positive both with nursing care (54 percent very good and 46 percent good) and with the overall care received in that service (50 percent very satisfied and 46 percent satisfied). The level of satisfaction manifested by the clients was related mainly to the organization accessibility, the welcoming environment and the assistance process, in its professional/client interaction and the technical performance dimensions. However, they also pointed out the need for measures aimed at preventing drugs shortage and the lack of vacancies for new patients.

Este estudio descriptivo, fundado en el abordaje de resultados propuesto por Donabedian, tuvo como objetivo evaluar el nivel de satisfacción de pacientes con cáncer con la atención recibida en el Ambulatorio de Quimioterapia de Adultos de Hospital São Paulo. La muestra incluyó 105 pacientes que aceptaron participar de la investigación. La evaluación de los usuarios fue positiva, tanto con la atención de enfermería (54 por ciento muy buena y 46 por ciento buena), cuanto con la atención general del servicio (50 por ciento muy satisfechos y 46 por ciento satisfechos).El nivel de satisfacción manifestado por los usuarios se relacionó, principalmente, con la accesibilidad organizacional, el ambiente acogedor y el proceso asistencial en las dimensiones de la interacción profesional/cliente y del desempeño técnico. No obstante, apuntaron como medidas necesarias, evitar la falta de medicinas y aumentar el número de plazas.

O movimento pela qualidade nos serviços de saúde e enfermagem: [revisão] / El movimiento por la calidad en los servicios de salud y enfermería: [revisión] / The movement for quality in healthcare and nursing services: [review]

Revisão da literatura sobre qualidade em serviços de saúde e enfermagem. Descreve a trajetória do movimento mundial pela qualidade e sua inserção nos serviços de saúde, pontuando o referencial teórico de Donabedian e, abordando a Sistematização de Assistência de Enfermagem como base para a qualidade dessa assistência prestada ao usuário.

Literature review about quality in healthcare and nursing services. It describes the trajectory of a worldwide movement toward quality and its insertion in the health services, based on the theoretical referential of Donabedian, approaching nursing care systematization as a basis for the quality that is delivered to the users.

Revisón de la literatura sobre la calidad en servicios de salud y enfermería. Describe la trayectoria del movimiento mundial por la calidad y su inserción en los servicios de salud puntuando el referencial teórico de Donabedian, abordando como base para la calidad de la asistencia de enfermería prestada al usuario a la sistematización de esta asistencia.

Dimensionamento do pessoal de enfermagem das unidades de internação do Hospital São Paulo / Nursing staff dimensioning in the hospitalization units of the Hospital São Paulo

Este estudo descritivo foi realizado no Hospital São Paulo, visando dimensionar o pessoal de enfermagem nas unidades de internação desta instituição, e comparar os resultados encontrados com o quadro de pessoal de enfermagem existente. A coleta de dados foi realizada no ano de 2002, nas 40 unidades de internação, onde foram estudadas a classificação de pacientes e as ausências não previstas dos profissionais de enfermagem do ano anterior, sendo aplicado o método de dimensionamento de pessoal proposto por Gaidzinski. As principais conclusões foram: os pacientes internados demandaram cuidados mínimos (30,8 por cento) seguidos pelos cuidados intermediários (27,5 por cento), cuidados de alta dependência (22,0 por cento), cuidados intensivos (12 por cento), e cuidados semi-intensivos (7,6 por cento). O tempo de assistência de enfermagem destinado aos pacientes classificados foi maior para os de cuidados intensivos (30,9 por cento). Cerca de 50,0 por cento das ausências não previstas das enfermeiras foram referentes às licenças maternidade e as dos técnicos/auxiliares de enfermagem foram distribuídas de forma equitativa entre faltas, licenças médicas e licenças maternidade. A comparação entre os quadros de pessoal de enfermagem existente e calculado demonstrou carência de 76 enfermeiras e excesso de 97 técnicos/auxiliares de enfermagem.

Análise da qualidade dos registros de enfermagem nos prontuários de pacientes de hospitais de ensino e universitários / Evaluation of nursing records in the patients records in teaching and university hospitals

Esta pesquisa descritiva visou avaliar os registros de enfermagem e identificar a aplicação de modelo(s) assistencial(is) de enfermagem para guiar o processo de enfermagem. O método utilizado foi a análise dos registros de enfermagem nos prontuários de pacientes internados nas Unidades de Clínica Médica de seis hospitais de ensino e universitários, campos de prática dos alunos de cursos de graduação em Enfermagem no Município de São Paulo. A amostra foi constituída por 400 (88,3 por cento) prontuários de pacientes com saídas (altas e óbitos) dessas unidades no período de março a setembro de 2000 e a coleta de dados foi guiada por dois roteiros pré testados. Os principais resultados evidenciaram que os modelos destinados a orientar a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) eram aplicados somente nas Unidades de Clínica Médica dos Hospitais B e F, hospitais de ensino e universitário respectivamente, predominando as Teorias de HORTA e OREM, sendo que na segunda instituição a SAE estava consolidada. Nas demais unidades dos Hospitais A, C, D e E, onde essa sistematização não estava implantada, predominava o referencial biomédico. Todavia, os Serviços de Enfermagem estavam se estruturando para adotarem esses modelos de enfermagem, propiciando um ambiente favorável à melhoria da prática assistencial e do ensino de enfermagem nessas instituições hospitalares.

Monitoramento e avaliação dos efeitos colaterais da quimioterapia em pacientes com câncer de cólon / Monitoring and evaluation of side effects of chemotherapy in patients with colon cancer

Este estudo objetivou monitorar e avaliar a ocorrência e grau de intensidade da náusea, vômito e diarréia em pacientes com neoplasia de cólon, submetidos à quimioterapia ambulatorial, que receberam informações de enfermagem para o manejo desses sintomas. Fizeram parte do estudo 17 pacientes tratados com 5-Fluorouracil e baixas doses de ácido folínico, no Ambulatório de Quimioterapia de Adultos do Hospital São Paulo/Universidade Federal de São Paulo. Foram elaborados instrumentos para o registro da ocorrência e grau de intensidade desses sintomas e folhetos com informações sobre o seu manejo. As informações e o seguimento foram realizados pela enfermeira do setor, durante as consultas de enfermagem. Os resultados evidenciaram que a maioria dos pacientes (82,4 por cento) apresentou pelo menos um dos sinais e sintomas estudados, entre o primeiro e o 21º dias do ciclo de tratamento. A náusea foi o sintoma mais freqüente (76,5 por cento), com pico no 4º e 5º dias do ciclo, seguida da diarréia (70,5 por cento), com pico no 7º dia e, por último o vômito (53,0 por cento), com pico no 5º dia. Quanto ao grau de intensidade desses sintomas, a maioria dos pacientes situou-se no grau 1, estabelecido como aceitável para o estudo, indicando que as orientações de enfermagem e o acompanhamento contínuo contribuíram para a maior efetividade do manejo desses sintomas por parte dos pacientes

Avaliação das anotações de enfermagem em prontuários de um hospital universitário / Evaluation of nursing notes on the records of a university hospital

Esta pesquisa, descritiva retrospectiva, teve por objetivos identificar aspectos quantitativos e qualitativos das anotações de enfermagem nos prontuários de pacientes internados em um hospital universitário; comparar as anotações de enfermagem registradas nos prontuários de pacientes da unidade de treinamento admissional com as de outras unidades de internação; e avaliar estes dados confrontando-os com o princípio orientador do padrão do nível 1 do Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar (MBAH) estabelecido para a Subseção Enfermagem. A amostra aleatória abrangeu 130 prontuários de pacientes internados no referido hospital. Verificou-se nos prontuários analisados que as atividades relacionadas à execução da prescrição médica tais como - terapêutica medicamentosa, controle de sinais vitais e outros controles - foram registradas na forma completa na maior parte dos prontuários avaliados. O desempenho da equipe de enfermagem da unidade de treinamento foi superior ao das outras unidades apenas em relação aos registros de saída - alta (p-valor = 0,001). No confronto dos dados com o princípio orientador no Nível 1 do MBAH, verificou-se que os itens relacionados aos controles dos pacientes e à legibilidade das anotações foram os únicos que apresentaram valores superiores a 90 por cento. As principais conclusões foram: as atividades de enfermagem realizadas nesta instituição estavam voltadas, ainda, para execução das prescrições médicas; as anotações foram descritas de forma incompleta e fragmentada, impossibilitando a identificação de aspectos mínimos de condutas de enfermagem que visem a segurança e a continuidade da assistência ao paciente internado, comprometendo assim, os aspectos éticos e legais da documentação.

Novo perfil da Acta Paulista de Enfermagem / New profile of the Acta Paulista de Enfermagem

Este estudo descritivo retrospectivo objetivou caracterizar os tipos de trabalho e os autores dos artigos veiculados na Acta Paulista de Enfermagem no período de 1998 a 2002 e comparar estes dados com os encontrados no estudo realizado entre 1986 a 1997. A coleta de dados abrangeu os 168 artigos publicados nesse quinqüênio. Os resultados demonstraram o aumento, quer do número de trabalhos veiculados em 2002, quer da difusão de artigos de informação primária (70,0 por cento), da parceria entre autores e da procedência multi institucional e, os padrões de qualidade alcançados em 2002.

Métodos de avaliação de resultados da assistência de enfermagem / Outcome assessment methods used in nursing care

Este trabalho, de revisão bibliográfica, visou abordar questões relacionadas aos aspectos teóricos e metodológicos de avaliação de resultados dos cuidados de enfermagem. O enfoque do tema abrangeu o componente resultados, as classificações de enfermagem que visam mensurar resultados e os principais métodos e estratégias adotados para avaliação de resultados dos cuidados de enfermagem prestados aos usuários dos serviços de saúde.

Avaliação da qualidade da rede de frio do programa de imunização de Vinhedo-SP / Evaluating quality of the cold netscape of the immunization program in Vinhedo-SP

Este estudo descritivo objetivou avaliar a qualidade da estrutura e do processo de operacionalização da rede de frio do Programa de Imunização de Vinhedo-SP, por meio da aplicação de abordagens avaliativas propostas por DONABEDIAN. Para avaliação da estrutura foram analisados os recursos físicos, materiais e humanos relacionados a este Programa na unidade central do Departamento de Saúde e Higiene Pública e em cinco unidades básicas de saúde e, quanto ao processo foram analisados os procedimentos de operacionalização da rede de frio nestes locais. Para tanto, foram utilizadas as técnicas de observação e de entrevista, sendo os resultados comparados com os critérios de qualidade adotados. O processo avaliativo mostrou que a estrutura existente e o processo de armazenamento, conservação e distribuição dos imunobiológicos eram adequados, atendendo, em sua maioria, os critérios de qualidade estabelecidos. As conclusões apontam que o Programa de Imunização de Vinhedo-SP, é de boa qualidade, sendo as inadequações encontradas de simples resolução.

Periódicos científicos e de enfermagem brasileiros / Brazilian scientific journals and nursing journals

Este artigo apresenta um breve histórico, assim como as finalidades e os indicadores de qualidade dos periódicos científicos. Descreve também a natalidade, amortalidade e a sobrevida das publicações brasileiras de Enfermagem, apontandoas mudanças ocorridas nas revsitas científicas em face dos avanços tecnológicosque se deram na ciência da informação.

Extravasamento de drogas antineoplásicas: notificação e cuidados prestados / Antineoplastic drugs extravasation: notification and delivered care

Este estudo, desenvolvido no Ambulatório de Quimioterapia de Adultos de um hospital universitário da cidade de São Paulo teve por objetivos: identificar a incidência de extravasamentos de drogas citostáticas em pacientes atendidos nesse Ambulatório no período de 1998 e 1999; verificar os sinais e sintomas apresentados por estes pacientes após a ocorrência do extravasamentos dessas drogas; analisar os cuidados prestados pelo pessoal de enfermagem, visando o tratamento deste evento adverso. Trata-se de uma pesquisa descritiva retrospectiva que utilizou como fonte de dados primários os registros nas fichas de notificação desse evento adverso no biênio 1998/1999. Concluiu-se que nestes anos a incidência de extravasamento foi a de 1,2 por cento e 1,0 por cento respectivamente, proporções estas bem menores do que o limite máximo observado na literatura consultada. Dos 82 pacientes que sofreram extravasamento, 42 (51,2 por cento) apresentaram sinais e sintomas, sendo os principais: ardor, dor e edema. Como efeito indesejável um paciente apresentou escaras no antebraço, cinco dias após o extravasamento da vinblastina, necessitando de tratamento especializado. A indicação e aplicação de compressas quentes no local do extravasamento, foram adequadas aos tipos de drogas infundidas e dentre os 58 pacientes que receberam compressas frias, em dois deveriam ser aplicadas compressas quentes (3,4 por cento), implicando na revisão dos cuidados prestados. Identificou-se também a necessidade de melhoria dos registros para subsidiar o processo avaliativo nesse serviço de saúde.

Métodos avaliativos da assistência de enfermagem em instituiçöes hospitalares / Evaluation methods for nursing care in hospitals

Atualmente os esforços para assegurar a melhoria da qualidade da assistência prestada têm sido um desafio constante para os serviços de enfermagem de instituiçöes hospitalares. Assim, os objetivos deste estudo foram: identificar padröes, indicadores e métodos utilizados na avaliaçäo da assistência de enfermagem prestada em hospitais gerais de grande e extra porte do Município de Säo Paulo e, identificar as dificuldades existentes para desenvolver e aprimorar os processos de sistematizaçäo e avaliaçäo da assistência de enfermagem nestes hospitais...

Mestrado em enfermagem pediátrica: avaliaçäo e busca de caminhos para a sua transformaçäo / Master degree in pediatric evaluation and searching ways to its change

Esta pesquisa do tipo estudo de caso histórico-organizacional teve como referencial teórico o modelo de avaliaçäo CIPP de STUFFLEBEAM (1971). Um dos seus objetivos foi analisar a opiniäo de professores e ex-alunos quanto às facilidades e dificuldades percebidas no decorrer do Curso de Mestrado em Enfermagem Pediátrica da Escola Paulista de Medicina, bem como apresentar propostas para sua reformulaçäo..

Natureza e classificação das intervenções de enfermagem em ambulatório de quimioterapia de adultos / Nature and classification of nursing interventions in an adult chemotherapy outpatient unit

Este estudo descritivo objetivou identificar, por meio da análise retrospectiva de registro, a natureza das intervenções de enfermagem e estabelecer a correspondência entre estas e os problemas levantados. A população abrangeu 184 prontuários de pacientes atendidos na primeira consulta de enfermagem no Ambulatório de Quimioterapia de Adultos do Hospital São Paulo, no período de janeiro a junho de 1997, selecionando-se uma amostra aleatória de 37 prontuários, sendo 19 de pacientes do sexo masculino e 18 do feminino. Os principais resultados mostraram o predomínio das intervenções centradas no atendimento das necessidades psicobiológicas, sendo que das psicossociais, as intervenções educativas foram as mais freqüentes. A correspondência entre problemas identificados e intervenções propostas, foi mais evidente no atendimento das necessidades psicobiológicas.

A melhoria da qualidade nos serviços de enfermagem / Improvement in the quality of nursing care services

Este trabalho apresenta um breve histórico das inciativas voltadas para avaliar a qualidade em saúde, o quadro teórico que fundamenta o processo avaliativo e, as principais atividades que integram um Programa de Garantia da Qualidade em serviços de saúde.

Avaliaçäo das atividades desenvolvidas pelas egressas do curso de doutorado em enfermagem materna e infantil da UNIFESP / Evaluation study on activities developed by former doctoral program students in maternal-child nursing - UNIFESP

Tendo por base o referencial teórico proposto por STUFFLEBEAM (1971), este estudo objetivou avaliar as atividades desenvolvidas pelas egressas do Curso de Doutorado em Enfermagem Materna e Infantil da Universidade Federal de Säo Paulo. Para coleta de dados utilizou-se a entrevista e, um questionário semi-estruturado. Os principais resultados mostraram que das 16 tituladas, somente três encontram-se fora do mercado de trabalho pela aposentadoria, tendo atuado, de nove meses a quatro anos após a titulaçäo obtida...

Produçäo científica publicada pelas enfermeiras de hospitais públicos e privados do município de Säo Paulo / Scientic publication from public and privates

Estudo realizado em sete hospitais públicos e seis privados do Município de Säo Paulo, relacionado à publicaçäo da produçäo científica realizada pelas enfermeiras assistenciais, no período de janeiro de 1989 a junho de 1995. Foram apontadas 486 publicaçöes, sendo 242 sob a forma de resumos, 124 em anais, 92 em periódicos nacionais e internacionais, 21 capítulos de livros e 7 livros na área de enfermagem. Aparecem também, as facilidades e dificuldades encontradas para a publicaçäo dos trabalhos científicos, manifestadas pelas enfermeiras.